护理人际关系

护理工作是整个医疗工作中的重要组成部分，做好护理工作，需要多方面的配合，而工作中的人际关系融洽与否，直接关系到护士的工作情绪和工作的积极性。进而影响护理质量和患者的康复。因此，护士能否建立良好的人际关系，对顺利开展各项护理工作有着举足轻重的作用。护士每天面对的不仅是病人、家属、医生，还有医技、后勤、社会人员等等。因此护士的人际关系主要包括：护患关系、护士与病人家属的关系、医护关系、护际关系、护士与医院各部门各类人员的关系、护士与社会群体的关系、护士与社会环境的关系等。护患关系是做好护理工作的基础。在医院中，护理人员约占卫生技术人员的一半，从病人就诊、住院直至痊愈出院，各项工作均需护理人员参与。所以在临床工作中，与病人接触最多，关系最为密切。处理好护患关系，护理人员处于主导地位，因此，必须加强护理人员素质教育，从自身做起。

(1)树立高尚的医德。护理人员要自觉遵守护德原则和道德规范，以强烈的同情心与高度的责任感对待病人。要尊重病人，理解病人，以病人需要为主，改善服务态度，良好的服务态度是融洽护患关系的关键。

(2)心理护理是改善护患关系的手段之一。不要把病人看作是简单的医疗对象，而应视为具有复杂心理活动的生物整体，要有感情地从心理上与病人进行沟通。要深入病房，多与病人接触交流，从语言及神态上了解其心理状态及心理变化，帮助他们尽快进入病人角色，有的放矢地给予心理援助。

(3)护士的自身素质是影响护患关系的重要因素。在临床实践中，护士要不断加强自身修养，提高自身素质。通过神态表情、言谈举止、仪态行为等给病人以安慰、鼓励、疏导及暗示，达到良好的心理治疗效果，从而改善护患关系。

(4)努力提高业务能力及技术操作水平，不断更新知识。护士只有掌握丰富的医学知识及娴熟的技术操作，才能取得病人的信赖和尊重。2护士与病人家属的关系

护士与病人家属的关系是处理好护患关系的先决条件，在护理过程中要特别重视病人家属的作用，因为他们与病人的关系最密切，他们的言行比护理人员更能影响病人心理。取得他们的配合是促进病人康复的重要条件。病人住院时，其家属多表现为焦虑、恐惧、急躁、痛苦等，护士应理解他们的`心情，宽容其过激言行。对医院的规章制度，如探视时间、陪住制度、卫生要求等应耐心解释，具体指导，以取得他们的理解和支持，对某些医疗和护理措施应向家属耐心说明，取得他们的配合。微笑最重要，如果说不出话。一定要自信，如果你和别人讲话别人爱理不理的，这人就没必要和他交流下去。一般人是将心比心的，你对他好，他也会回应你。

我们工作的共同的目标是为病人的健康服务。工作中的医护关系是合作的互补，是相互尊重和信任、团结和谅解、制约和监督的关系。护士应密切观察病情，要理解执行医嘱的目的，正确执行医嘱，主动收集病人有关资料，及时反馈医嘱执行过程中的信息和效应，对治疗提出合理化的建议。

护际关系是护理人员之间的关系，要处理好此关系，首先要具有为病人服务第一的思想和理解他人为重的原则。青年护士应尊重老年护士，老年护士要为人师表，言传身教，爱护和培养下级护士。各护理单元之间，应一切为病人着想，相互学习、相互促进，取人之长补己之短，只有这样才能使护理工作保证质量。无论你是怎样的一个人，只要你是以一颗真诚的心去对待每一个人，你就会有极好的人缘，因为有太多人缺乏真诚，所以，越是少的东西越让人着迷。当你真诚的去接待每一个人，你会发现，你有很多朋友，即使有不好的，也不会全军覆没的。只有你的真诚去对待，才会有真诚的友谊等待。

护理工作常与医院各部门的各类人员密切接触。如护士与医技科室之间，为给病人得出正确诊断及时治疗，要互相配合各尽其责。处理不好常出现矛盾，使工作难以进行。

随着医学模式的转变，将由医疗为中心转向以保建为中心。护理工作有广泛的社会服务性，除做好专科护理及专业技术工作外，应重视医学伦理学、社会心理学、人际关系学的学习，护士的职责范围在今后还将进一步扩大，护士与社会的关系也将更加紧密。因此，护士与社会环境的关系，护士与社会群体的关系等将有待进一步探讨。

【摘要】护士长在医院处于多层次、多角色、多类型的人际关系中，护理工作的复杂性、广泛性、社会性决定了护士长在整个医疗工作人际关系中的中心位置，扮演着举足轻重的着色，护士长要根据不同的场合，不同的对象正确使用语调、表情、措辞，以取得与病人及医院内方方面面人员的沟通。其良好的沟通协调能力，能营造出一个轻松和谐的工作环境，从而大大提高工作效率。

【关键词】护理管理;人际沟通;人际关系

1 维持良好人际关系，护士长应遵循的基本原则

1.1 工作要有计划性，要明确工作任务和领导要求，科室人、财、物、设备、环境等全面情况心中有数。工作要分轻重缓急，要确保政令畅通，工作只有得到了领导的支持，病友的认可，同聊的配合才能向着良性方向发展。

1.2 工作要积极主动，以身作则，要求别人做到的事自己首先做到[1]，基层护士长的工作必须务实，少造势，工作生活中时刻注意自己的言行，避免引起群众的反感而致工作指挥不灵，护士长应善于听取意见和建议，不断改良工作方法，工作中严格要求下属，而生活中则应多关心体贴她们。护士长不要把排班作为行使权力的手段，而应把它作为合理安排护士工作、生活、学习的时间表，在不影响工作的提前下，尽可能照顾护士在生活和学习等方面的.需求。

1.3 激励团队，培养优秀人才，护士长要善于发现科内优秀苗子，鼓励她们参与各类活动，展现护士风采，体现自身价值。为护理管理队伍人才梯队输送好苗子，而不是扼杀她们的才气和能力，护士长要克服担心后备力量超越自己而取代自己的不良心理，而是要支持她们积极参与竞争，参与管理，充分发挥其才能，共同管理科室，只有要求上进且又有机会上进的人才能把工作干好，干出色。

2 达到有效沟通、营建和谐环境，护士长应掌握的管理技巧

2.1 作风民主，宽宏待人：护士长要广泛听取医护人员的意见，及时纠正工作中的偏差和失误，让护士参与管理，护士长的作风民主，宽宏待人。能使下属护士产生安全感，不必担心“穿小鞋”、“抓辫子”，能心身愉快的投入工作。心情舒畅，有利团结，亦能增加团队的凝聚力，营造和谐工作氛围。组织角色互换的讨论--假如我是护士长我将怎么做，希望护士怎样相处。假如我是护士，将会怎么做，希望护士长怎样管理，从而达到相互理解，消除冲突，在一种祥和、融洽的氛围中工作。

2.2 工作体现公开公正公平：作为护士长一定要公正，切不可带有色眼镜，厚此薄彼，这样容易导致矛盾，产生离心力，失去威信，护士长要让护士知道自己对工作的想法和打算，让护士知道与她们自己切身利益相关的计划和决策，增加透明度，调动积极性，鼓励护士实现理想，在评先、评优、进修学习、派班、休假、效益 ……此处隐藏5628个字……时间内不作语言回应的一种交谈技巧。以和蔼的态度表示沉默将会给人以舒服的感觉。护患沟通中，适当的沉默会给患者充分的思考及调节的时间及机会，给护理人员留下一定的时间去整理需要的信息，并调节沟通的气氛 。把握时机，适当运用沉默的技巧，将会达到有效沟通的目的。

2.2.3 自我暴露 在沟通过程中，护理人员自愿的将个人信息传递给患者，使患者对护理人员充满信任并主动与护理人员交流，但自我暴露的时机、意愿、真实性等可随沟通的内容、场合、对象不同而有一定的差异。

2.2.4 触摸 实际上是非语言沟通的一种特殊形式，也是一种有效的沟通技巧。如为呕吐患者轻轻拍背，协助卧床病人翻身，对婴儿的抚触等，恰当的触摸，会使患者感到温暖可亲，对治疗起积极作用，但在选择触摸的方式、时间、部位时，应充分考虑对方的性别、年龄、社会文化背景、双方的关系等诸多因素的影响。

3 影响人际沟通的因素及处理措施

3.1 护理人员的自身因素 护理工作是一项琐碎而又繁重的工作，护理人员的工作强度很大，有时对患者的需求未能及时做出回应;由于社会上对护理工作有一定偏见，加上护理工作本身的高风险性，使护理人员的心理压力也较大，有时可能工作热情不高，对患者漠不关心;个别护理人员的业务素质不高，服务不到位，态度生硬等，以上种种原因均会影响护理工作中人际关系的沟通，引发各种矛盾或纠纷,从而影响护理工作的正常进行。

针对以上情况,医院护理部应加强内部管理,抓好安全教育，合理调配人力资源,定期组织护理人员进行业务学习,并举办关于语言技巧、护士行为规范等的培训活动，提升他们的自身素质和职业形象，使他们以高度的责任心和事业心投入护理工作，以减少矛盾或纠纷的发生，确保护理工作的顺利进行。

3.2 患者方面的因素 由于患者的性别、年龄、文化信仰等不同，对疾病的认识不足，缺乏相应的医学常识，对护理人员的期望过高，当他们的需求未能得到满足时，会对护理人员产生不信任感;患者由于疾病的折磨，会使身心感到痛苦，同时又担心高昂的医疗费用，脾气变得烦躁易怒，加上对治疗效果不满意时，均会对护理人员的态度不好，从而影响了护患沟通，影响了患者的治疗效果。

工作中，护理人员应加强与患者沟通，做好患者的心理护理，多安慰开导他们，稳定他们的情绪，消除内心顾虑，使他们理解并尊重护理人员，积极的配合治疗护理工作，以达到早日康复的目的。

3.3 医护信息的不一致 在临床工作中，有时会出现医疗病历与护理文书在记录:同一病人的信息时不一致的情况，这是因为医护双方对各自的专业了解不足，对问题的理解也存在差异所致。这会影响医护关系的沟通，影响到治疗方案的顺利执行。

因此，医生不仅要掌握和提高本专业知识，还应了解最新的医学动态，了解一定的护理新理论和新技术，护士也应多向医生学习求教，主动宣传护理专业的特点及发展趋势，增加医生对护理工作的理解和支持。医护双方只有密切协作，才能使患者得到更加积极有效的治疗。

综上所述，护理人员在工作中为减少或避免护理纠纷的发生，提高护理工作效率，促进护理工作的发展，不仅要克服这些影响沟通的因素，努力学习业务知识，还要掌握一定的沟通技巧，提高自身的人际沟通能力和综合素质，从而建立并维护好健康和谐的各种护理人际关系，以积极的态度，饱满的热情，坚持以人为本的护理理念，更好的为患者提供全方位的服务。

参考文献

[1] 高江霞. 人际关系在护理工作中的重要性探讨. 卫生职业教育, 20xx，24(20)：151-152

[2] 田 红. 谈临床护理沟通的技巧. 实用全科医学, 20xx，4(6)：638

[3] 彭 虹. 沟通技巧在护理工作中的运用. 现代保健, 20xx，3(5):207

[4] 李小妹. 护理学导论. 2. 北京：人民卫生出版社， 20xx

[5] 张静平. 现代护理学. 长沙：中南大学出版社， 20xx

护理人际关系

1、护患关系：护患关系指护士与医生、护士与病人、护士与护士、护士与家属，最重要的是护士和病人之间的人际关系。护患关系是整个护理服务过程中的关键环节之一，是一种帮助与被帮助的人际关系。

2、护患关系的基本模式；（1）主动—被动型模式（activity—Passivitymodel）（2）指导—合作型模式（guidanc—ecooperationmodel）（3）共同参与型模式（mutual—Participationmodel）

护理人员与患者关系冲突

无论人们抱着如何美好的愿望，没有冲突的世界是不存在的。虽然冲突不能随人们的意志而消除，但有效地协调人际间的冲突则是可以做到的。

1、护患关系冲突：休闲与忙碌的冲突；依赖与独立的冲突；伤残与健康的冲突；质量与疗效的冲突；期望与现实的冲突；需求与满足的冲突；外行与内行的冲突；偏见与价值的冲突。

2、正确对待和处理护患冲突：护患冲突存在客观性、时代进步性、层次监督性三大特征，说明它是一种监督、制约、社会进步的表现，是推动医院发展的动力。（1）传统的观点认为：所有的人际冲突都具有破坏性，应该避免。（2）人类关系学说观点认为：冲突是所有组织中自然发生的'现象，人们应该接受冲突的存在。（3）相互作用观点认为：一定水平的冲突能使组织保持活力，通过冲突使人们自我反省，并认识到改革变化的必要性，冲突对组织的生存是有利的。

3、对处理冲突的几点建议：（1）不要回避或忽略冲突；（2）处理冲突时尽量通过“双赢”途径；（3）可适当采用折中方法解决冲突；（4）幽默感有时也可协调冲突。护患关系的调控不仅与护士个体有关，还与医院的管理、社会经济水平、文化水平、法制的健全、以及医疗保险制度有关。需要社会各阶层的共同努力，才能促进护患关系的良性调控。

护理人际沟通

沟通（communication）是一个遵循一系列共同的规则互通信息的过程，人们通过沟通与周围的社会环境相联系。

1、人际沟通：包括语言沟通—有声语言、无声语言；非语言沟通—表情体态、人体触摸、空间环境等等。交流沟通是一门艺术：思想与沟通艺术；知识与沟通艺术；感情与沟通艺术；语言技巧与沟通技术。

2、护理人际沟通锦囊：（1）环境准备是有效沟通的催化剂；（2）展示护士良好的精神风貌；（3）称呼的研究；（4）一分钟效应；（5）交谈的技巧：倾听/提问/告知/安慰/沉默；（6）学会给患者一个苹果；（7）恰当运用心理暗示；（8）情感同步；（9）音乐是一种特殊的沟通语言。

3、努力构建和谐的护患关系：董炳琨认为，构建和谐护患关系是时代赋予的重要课题；护士是护患关系的主导方面；做好护理工作是构建和谐护患关系的基础；提高交流沟通艺术是构建和谐护患关系的重要手段。

4、对沟通概念的新认识：沟通不只是只有积极的一面；沟通并非能解决所有的问题；过多的沟通并不总是更好；沟通的意义取决于人的理解，而非词汇；沟通并不简单。