专业实习

进入大学的第一个暑假，我没有像以往那样拿着行李回家，而是踏上了一条为自己梦想奋斗、认识社会的打工之旅！依旧是那炎炎的夏日，带这行李穿梭在郑州的大街小巷，在人群里被挤来挤去，没有任何人的关心！仿佛众人站在高处，唯独一个人在仰望这个灰蒙蒙的世界，那种自卑，渺小的感觉无法用语言表达。也许是生活在人口大省的河南并还在省会城市与人员稀少的家乡---黑龙江相比，那种压力重大，让人喘不上气。不管内心怎么恐惧，我都时时的提醒自己：既然选择了尝试，选择了去闯外面的世界，就要勇敢、永不回头的走下去！

也许是这份倔强，老天眷顾我这个小女孩，让我幸运的从层层面试中顺利通过，成为郑州森宇科技有限公司的一员，不但这些让我庆幸，我还成为我们一组人员的基层监督与管理人员。开始感觉自己有如此的好运气，后来听他们说：“里面的关系网复杂，并承担一定的责任”。朋友评价工作不错，但要负责，都为我这刚进职场的我担心。其实自己的内心也非常复杂，但又想也许这也是老天对我的考验，也是一次比别人更早一步认识社会的机会，心里默默地告诉自己：“没事的，只要努力会有好的结果，加油！”也许是自己的初来乍到，对那些专业知识不懂，三天培训下来，虽说记了不少东西，但脑中一片模糊，迷惑的又进入工作实践，维持七天在师父的带领下，我终于体会了这一个道理：实践出真知。由于对自己的第一份工作的热情，好奇，珍惜，在工作中认真学习，不懂的地方就问问那些老员工，在自己反复练习后，最终在考核中以89分的好成绩胜利通过，并且给我的领导的领导（主管）留下一个很好的印象。

也许是主管的认可，在日常工作中也得到了领班的特殊照顾，让我感到无比庆幸。从那以后起我就开始要面临独立工作。意味着没有师父的挑大梁；没有在犯错误时有人替你抗；没有同层同事与你积极配合工作，深深地体会到万事开头难啊！身为一个对他们工作的监督者，我不太确定以什么态度面对他们。在同层同事间，我做出的单子没人信，一遍一遍地用鄙视的眼神望着我说：“你做出的单子你自己信吗？要不你再重新再做一遍。”自尊心严重受挫，在公众的挑衅下，我自信的说出：“没问题，照做吧。”其实内心的忐忑只有自己明白。也有时因自己的作业手法的不规范和观察不到位造成误差，以致给同事造成麻烦并为公司造成损失，一次次的警钟的敲响，我狠狠的告诉自己：“要细心，要找方法，要做到快，稳，准。”在自己慢慢的研究下，验证了老人常说的话：功夫不负有心人啊。我最终在自己的工作范围内打出一片天地，并且同事对我的工作也表示认可，同时也为自己的努力得到的结果感到满足!

但后来由于我发生了一些小事，情绪严重的低落，每天工作带着情绪，不愿与他人说一句话。开始他们还逗我开心，以为我要‘新官上任三把火那’但后来他们不经意间看到我的日志，知道我发生的事情， 偶尔的提醒并安慰我，但让我想通的是那日志下面的两句——他们留下在简单不过的评语，让我感到温馨。长时间的默默无语，发现自己在工作中的懈怠没有责任感，我也受到同事们的冷淡与不满。我明白同事间是平等的，没有人会天天哄着你，身为公司的一员，公司为你付出薪水，你就要为公司创造利润。经过自己的反思开始改变态度，慢慢的我也进入了正常的工作轨道。

经历了进入工作初期的种种考验，我也收获了很多：

1，面对任何困难都要坚信自己，假如连自己都不信任，让别人怎么相信你。

2，要把自己的技术学明白学精，技术是你吃饭的资本，别人问你问题，你对自己的工作都不清楚，无法让别人听你领导。

3.要学会踏实工作，你是拿公司的薪水，就要为公司的利益着想。才能让领导认同你。

4，学会遵守公司的各种规章制度，维持公司形象，不给你的领导，公司带来麻烦，因为这些会让他们对你产生不良印象。

5，不要对在同事面前太自我，大家都是为公司做事，而不是为你服务。

6，切记把公私分开，不要带这情绪上班，没人欠你的！

7.要保持自己的个人卫生，不仅自己的外表，还有你工作的范围的卫生，整洁，最好别在公司吃零食，会带来异样眼光。

8，做事要讲究方法，不要别人怎么教就怎么做，要学会寻找自己的做事方法。

9.工作程序不要随意改变，有时自有他们的意义，除非你有更好更有工作效率的方法，可以跟你领导说，不管施不施行，他们都会给你一个很好的评价，也为以后的提升做了铺垫。

10.要学会微笑，可以增强你和他人的亲和力，为工作推行也解决一些阻碍。

11.每日要把当日的工作保质保量的完成，有时间把明天的工作准备一些，这样以免发生什么意外，耽误工作进程。

在后绪的工作中也发生不少的意外，紧急事件让我大吃一惊，从来没有开过单的我，也没有对这些工作的经验，我把各方领导引来，一场重大错误，领导严厉的批评，对紧急事件处理的不到位，让我感到内疚。后来明白我不仅仅负责这一小片范围的工作，还有其他部门的监管，并且全面顾到及时发现问题，才能准确无误的完全任务。后来在工作中也有一些与领导意见不统一的情况，为此发生冲突，但我没有让他们反感我，而是让他们看出我对工作的负责！因为我的方法也不是不可执行，最重要的一点我并不是无理取闹的与他争吵，而是在照顾他的领导面子上，也同时让他明白我并没有错。其实这也是在工作中一种处事方法。其实在领导面前不用那么惧怕，如果你一任的听从他，兴许他认为你没什么主意，并对你在以后的培养中失去信心。要敢于表达自己的想法。在管理的员工方面，既要大公无私，也要考虑人情事故。如果处理不好其中的关系，他们不给你好好干，也是给自己添麻烦，还自己要对那些向你示好的'，千万别轻易接受，但也不能强硬拒绝。万事处理要讲究“度”，这个“度”要自己去无把握，因为他因人而异。

在工作一个多月后，自己也悟出一些道理：

1.对待领导要尊重，但不卑微，有好的建议就提，会为你加很多分。

2对待你的同事和你管的人员也要尊重，彼此尊重好办事。

3对待犯错的人员要轻者批评，重者处罚，这里的“度”须你慎重把握。

4.同事间能帮就帮，一些举手之劳，会为你以后麻烦中带来方便。

5，对于紧急事件，要及时报告，在领导没来时一定要尽力做到八、九成，因为那是你的过失，这样也为公司减少利益损失。

6，对于一些事情，敢于向领导，同事说“不”。

7，不要总是看表面的东西，要多学学身边其他事，人人都喜欢全能，而不是一个傻傻的专才。

8，进入你的工作要对你的工作环境有全面的了解，为方便做事，也避免在领导检查时突然考核做准备，不要以为那不是什么大事，但从中能看出你对工作的态度。

9时时巩固自己的工作，不是要求合格，而是要“精”。

10.不要总是关注眼前的事情，万事都是留给有准备的人。工作中，不仅是我们单纯的工作，而是一个不断思考的过程，想要出类 ……此处隐藏9735个字……，企业应把主要工作转移到对员工的激励和培训上来，以提高员工适应现代市场竞争所需要的主动性和创造性。

4、构建多元化薪酬分配机制，发挥薪酬的激励调节作用

企业的薪酬体系过于单一，过分强调了其保障能，导致其激励性、调节性减弱，致使对企业作出重大贡献的经营管理者、专业技术人员的积极性得不到充分发挥，导致人才流失。薪酬分配上要向对企业发展起到关键作用的经营管理者、专业技术人员和科技人才倾斜，将管理、技术、知识等人力资本作为重要的生产要素纳入薪酬分配体制，以建立有效的分配激励机制。

5、建立科学有效的人力资源配置机制，实现人力资源资本价值的最大化

企业在选人、用人等人力资源配置方面应打破人员身份、地域界限，实现人力资源市场化配置。特别是对企业发展急需的高级经营管理人才和高级技术人才，应不拘一格，大胆引进，同时采取竞聘上岗等方式对企业内部人力资源进行优化配置。

6、建立学习型组织，开展个人职业生涯规划

随着经济全球化的到来，“哪个组织学习的快，哪个组织就能生存，哪个组织就能赢得竞争优势。”美国学者指出，未来最成功的企业将是学习型组织，因为未来唯一持久的优势是比你的竞争对手学得更快的能力。只有把企业建成学习型组织，才能充分体现“以人为本”的管理理念；提高员工创新能力，为员工发展自我提供广阔的空间，实现知识共享，提高企业的整体人力资源管理水平。

五、实习心得

在以前我总是盼望早点到社会参加工作，因为我总觉得工作是一件很容易的事，可是当我离开校园，真的进入社会实习后，才真正体验到工作并不是想象中的那样，它不是一件容易的事。每天早上都要按时起床，坐车去上班，到下午六点才能回家。在工作中也不能有丝毫的马虎，没有机会让自己犯错误，所以每天都要打起精神工作。身边都有同行在看着你。一开始上班的时候，我的心情激动、兴奋、期盼、喜悦。我相信，只有我认真学习，好好把握，做好每一件事，实习肯定会有成绩。但后来很多东西看看简单，其实要做好它很不容易。记得我工作的第一天，什么事情都不会，工作不知道怎么展开。后来还是通过自己的观察和模仿，才慢慢上手的。经过两个星期的实习，我有以下体会：

首先，在没进入公司之前，就要认真了解公司的制度和总体情况，这样才可以在工作起来得心应手！

其次，要学会怎样与人相处和与人沟通。只有这样，才能有良好的人际关系。在快乐的气氛下才能顺利的完成工作，工作起来才能得心应手。与同事相处一定要礼貌、谦虚、宽容、相互关心、相互帮忙和相互体谅。不要与上司发生口角。新进的员工一定要多做事，如日常的办公室清洁问题。

再次，要学会怎样严肃认真地工作。以前在学校，下课后就知道和同学玩耍，嘻嘻哈哈、大声谈笑。在这里，可不能这样，因为，这里是公司，是工作的地方，是绝对不允许发生这样的事情的。工作，来不得半点马虎，否则就会出错，工作出错就会给公司带来损失。于是，我意识到：自己绝不能再像以前那样，要学会像这里的同事一样严肃、认真、努力地工作。

最后，要学会虚心，因为只有虚心请教才能真正学到东西，也只有虚心请教才可使自己进步快。要向有经验的前辈学习，学习他们的工作态度和做事原则。这样能使我们少走很多弯路。总得来说在实习期间，虽然很辛苦，但是，在这艰苦的工作中，我却学到了不少东西，也受到了很大的启发。我明白，今后的工作还会遇到许多新的东西，这些东西会给我带来新的体验和新的体会。因此，我坚信：只要我用心去发掘，勇敢地去尝试，一定会能更大的收获和启发的，也只有这样才能为自己以后的工作和生活积累更多丰富的知识和宝贵的经验。

临床医学实习后，感想诸多，实习活动已经结束好长时间了，但是直到今天，实习留给我的思考还在脑子里面回想。我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间，也不知道这些思路留在心里面是好还是坏。自打有了那样一些经历之后，整个人都有所变化，现在仿佛还在变化着。对我来说这次实习心得作业仿佛比以往任何一次作业都要困难，犹豫了很长时间不能下笔。脑子里面的东西从来没有像现在这样多，但是难以将它们定位。如果下面说得太乱，还希望大家见谅。

给我印象最深的是王教授讲的”结合临床量表治疗强迫症患者”。在那次课中，我第一次全面接触到了如何誊写患者病历。

病历的誊写要体现以下几个部分：

1、患者的一般情况。姓名，年龄，职业，籍贯，住所等等。

2、主诉情况。即患者家属提供的有关患者的情况。

3、患者的现病史。患者提供的有关自己的现在患病情况。

4、患者的既往史。患者或家属提供的有关患者以前患病的情况。特别注意要确定，患者是否有器质性脑外伤，还要特别考虑患者是否有酒精依赖。

5、患者个人史。包含有顺产与否，父母性格，生活环境，工作情况，学习情况，烟酒史，婚姻恋爱史，家族史等等

6、精神科检查。意识障碍检查，感知觉障碍检查，思维活动障碍检查，注意力障碍检查，记忆力障碍检查，智力活动障碍检查，有无自制力检查，情绪情感活动障碍检查，意志行为活动障碍检查等等。

7、量表测评，b超检验报告，x光检验报告等等。

据王健老师介绍，全部报告要在72小时内全部写完，其中任何一项没有完成，都要打回去从做，不能给患者确诊。

这部分的病历誊写要求介绍，只占全部实习教学内容的一小部分，大概只用了不到三十分钟的时间，但是我感觉它对我们医师来讲格外重要。它是医师确诊的主体思路，换句话说就是你医师的思路落实到哪一步，才能给眼前的个案定性的问题。病历的.严谨与否能体现一个医院，一个医师医术水平的高低。也严重关系到确诊的准确性，直接涉及患者的就诊与治疗，干系重大。

在以往的教科书上，只是简单谈到要了解求助者的一般情况，躯体症状，心理症状，家庭支持系统结构，要辅助量表测评。但是。书本上的介绍没有王教授的介绍全面。王教授在课堂上明确强调以下几点。

1、要凸现既往史。特别要注意排除器质性脑病对神经症的影响。比如肺性脑病，肝性脑病还有腮腺炎。另外不要忘记考虑酒药依赖。

2、在个人史部分。（首先老师的层次划分就十分细致，比书本上的周到。另外老师特别强调）从小学到大学的学习生活部分问得要细，几乎是只要患者有挫折就要问为什么。在家族史里，要问父母两系三代内成员近亲婚配情况。

3、精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无。

还有就是病历报告上面有b超检验报告，x光检验报告。

以上几点是教科书上没有的部分或者没有强调的部分，而那些部分在临床实践中非常重要。按照老师介绍的病历誊写思路，给人以严肃，认真，科学，严谨的感觉。体现了人本的科学精神，值得患者信任的负责任态度。

在王教授结合病历请来患者进行临床教学时，病历中所记述的各点基本全面覆盖了患者的情况，甚至比患者知道的还要多（因为有患者父母的补充在病历里）这一点明显让患者感到吃惊。

据患者陈述，“在入院的时间内，感到病情有所控制，是……吃对了药了……”